Захисний ліміт (ochranný limit)
Скільки доплат поверне страхова компанія
Пенсіонерам, людям з посвідченням ŤZP (особа з тяжкою інвалідністю), пенсіонерам по інвалідності та малим дітям медична страхова компанія повертає доплати понад квартальний ліміт. Подавати заяву не потрібно.
Калькулятор
Орієнтовний розрахунок за правилами 2026 року. Точну суму підтвердить медична страхова компанія.
Квартальні ліміти (2026)
| Для кого | Ліміт | Умова |
|---|---|---|
| Дитина до 6 років | 0 € | Незалежно від доходу. Доплату за найдешевші замінні ліки не сплачуєте навіть в аптеці. |
| Людина з посвідченням ŤZP, пенсіонер по інвалідності | 0 € | Пенсія не більше 914,40 € на місяць і загальний дохід не більше 2 743,20 € за квартал |
| Пенсіонер за віком або достроковий пенсіонер | 0 € | Пенсія не більше 914,40 € на місяць і загальний дохід не більше 2 743,20 € за квартал |
| Людина з посвідченням ŤZP, пенсіонер по інвалідності | 12 € | При вищому доході |
| Пенсіонер за віком або достроковий пенсіонер | 30 € | При вищому доході |
Що зараховується
До ліміту зараховується не вся сплачена доплата, а лише доплата за найдешевші замінні ліки з тією ж діючою речовиною. Якщо ви обираєте дорожчу марку, різницю сплачуєте самі, і страхова компанія її не поверне. На сторінці кожних ліків видно, скільки зараховується до ліміту.
Приклад: пенсіонер за віком з пенсією 700 € на місяць і без інших доходів має квартальний дохід 2 100 € (700 × 3). Це менше ніж 2 743,20 €, тому його ліміт 0 €.
Як отримати гроші назад
- Страхова компанія сама підсумовує доплати за даними аптек, чеки надсилати не потрібно.
- Суму понад ліміт повертає протягом 90 днів після закінчення кварталу, зазвичай на банківський рахунок.
- Якщо сума до повернення менша ніж 3 €, вона переноситься на наступний квартал.
Понад закон страхові компанії мають і власні пільги, наприклад повернення доплат за ліки для дітей: пільги страхових компаній (словацькою).